Флюс на десне: причины, стадии и лечение периостита

05.08.2026

Время чтения статьи: 3 минуты

• Что происходит в тканях при периостите
• Почему появляется периостит на десне
• Как понять, что это именно периостит
• Что делать при внезапном возникновении периостита
• Как лечат периостит в стоматологии
• Периостит у детей
• Профилактика периостита

Флюс на десне - народное название периостита, воспаления надкостницы челюсти. Он возникает из-за инфекции, которая скапливается в тканях рядом с зубом и проявляется отёком и гнойным образованием на десне. Без лечения воспаление может перейти на кость и мягкие ткани лица, вызвав флегмону (разлитое гнойное воспаление мягких тканей без чётких границ) или остеомиелит (гнойное поражение самой кости). В статье рассмотрим причины появления периостита, стадии его развития, признаки и методы лечения.

Что происходит в тканях при периостите

Периостит - это скопление гноя под надкостницей, которое вызывает её отёк. Надкостница - плотная оболочка, покрывающая кость челюсти, и при образовании под ней гнойного очага ткань опухает, а десна заметно увеличивается. Такое состояние называется периоститом и всегда связано с инфекционным процессом, который развился рядом с зубом или распространился из другого очага в организме.

Процесс развивается постепенно и проходит через несколько стадий. Сначала возникает серозное воспаление - надкостница отекает, но гноя ещё нет, боль умеренная. Если на этом этапе инфекция не устраняется, воспаление переходит в гнойную стадию: под надкостницей скапливается гной, боль усиливается, появляется выраженный отёк.

Почему появляется периостит на десне

Основная причина - запущенный кариес, при котором инфекция достигает пульпы и корня зуба, а затем распространяется в окружающие ткани. К другим факторам относятся:

• невылеченный пульпит или обострение хронического периодонтита;
• пародонтит с глубокими десневыми карманами, где скапливаются бактерии;
• осложнение после удаления или некачественно пролеченных корневых каналов;
• киста или воспаление зуба мудрости при частичном прорезывании;
• травма зуба или челюсти, механическое повреждение десны;
• переохлаждение, снижение иммунитета и стресс, которые провоцируют обострение уже имеющегося воспаления.

Периостит редко возникает без причины: как правило, за ним стоит хронический очаг инфекции, который долгое время никак себя не проявлял. Иногда пациенты замечают, что отёк появился внезапно, хотя зуб до этого не беспокоил - это объясняется тем, что хронический периодонтит может протекать бессимптомно годами, а обострение провоцируется случайным фактором вроде переохлаждения или снижения иммунитета на фоне простуды.

Как понять, что это именно периостит

Основной признак - отёк десны или щеки со стороны поражённого зуба, часто с образованием гнойного уплотнения. Боль имеет пульсирующий характер, усиливается при надавливании на зуб и может распространяться в ухо, висок, а при поражении верхних зубов - в область глаза.

При сочетании отёка и боли рекомендуется обратиться к стоматологу без промедления.

Что делать при внезапном возникновении периостита

До визита к врачу можно немного снять неприятные ощущения: полоскать рот прохладным раствором с содой и солью, принять обезболивающий препарат в соответствии с инструкцией. Прогревание щеки противопоказано - тепло усиливает рост бактерий и способствует распространению гноя. Самостоятельные попытки вскрыть гнойник также недопустимы, так как это повышает риск распространения инфекции на соседние ткани.

Стоит насторожиться, если помимо отёка появляется затруднённое открывание рта, нарастающая слабость, высокая температура или отёк начинает быстро увеличиваться в размерах - это может говорить о распространении инфекции и требует срочного обращения за медицинской помощью, а не переноса визита на следующий день.

Как лечат периостит в стоматологии

Тактика лечения зависит от стадии и объёма поражения. На ранней стадии, до формирования гноя, часто достаточно устранить причинный очаг без хирургического вмешательства. При образовании гнойного очага его нужно вскрыть под местным обезболиванием, чтобы гнойная жидкость вышла. В рану часто устанавливается тонкая дренажная полоска на один-два дня, чтобы отток не прекратился раньше времени, - облегчение наступает практически сразу после процедуры. Дальнейшая тактика зависит от состояния зуба: врач либо сохраняет его после лечения каналов, либо удаляет зуб при значительном разрушении тканей - выбор всегда определяется индивидуально по результатам осмотра и рентгеновского снимка.

После вскрытия гнойного очага назначается:

• курс антибиотиков для подавления инфекции;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• полоскания антисептическими растворами;
• контрольный осмотр через несколько дней для оценки динамики воспаления.

В первые дни после вскрытия рекомендуется избегать твёрдой и горячей пищи, не жевать на стороне поражения и следить за гигиеной полости рта, аккуратно очищая зубы мягкой щёткой. Полное заживление тканей обычно занимает несколько дней, а отёк спадает постепенно по мере того, как проходит воспалительный процесс.

Показательный случай из практики: пациент обратился с выраженным отёком щеки, развившимся в течение суток на фоне длительно невылеченного зуба. После вскрытия очага и курса терапии отёк постепенно уменьшился, а зуб в данном случае удалось сохранить благодаря своевременному лечению корневых каналов. Этот пример подтверждает: раннее обращение к врачу повышает вероятность сохранения зуба.

Периостит у детей

У детей периостит развивается по тем же причинам, что и у взрослых, чаще всего вследствие невылеченного кариеса молочных зубов. Особенность детского возраста заключается в более рыхлой структуре надкостницы с активным кровоснабжением, из-за чего воспалительный процесс может развиваться быстрее. Родителям стоит помнить, что молочные зубы, несмотря на временный характер, важно лечить своевременно: инфекция от больного молочного зуба способна повредить зачаток постоянного, который формируется под ним. При первых признаках отёка ребёнка следует показать детскому стоматологу без промедления, как можно быстрее.

Профилактика периостита

Профилактика включает регулярные и последовательные меры: своевременное лечение кариеса, регулярную профессиональную гигиену полости рта, контроль состояния десен и внимание к любым проявлениям зубной боли. Отдельное внимание стоит уделить ранее пролеченным зубам с пломбами и коронками - со временем под ними может развиться скрытое воспаление, которое проявит себя не сразу, поэтому регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогают выявить проблему до появления отёка. Если устранить очаг инфекции своевременно, риск острого периостита заметно снижается. Чем раньше устранена причина воспаления, тем меньше риск, что оно перейдёт в гнойную стадию и потребует операции.

Периостит - признак длительно существующего воспалительного процесса рядом, требующий врачебного внимания. При появлении отёка десны, боли или общего недомогания рекомендуется обратиться к стоматологу для диагностики и подбора лечения - специалисты клиники Полимедикор проводят осмотр и определяют причину заболевания на основании клинической картины и снимка.